四川援四川医疗队的“氧气医生”：解决成都前线医院供氧难题

(抗击新冠肺炎)四川援四川医疗队的“氧气医生”：解决成都前线医院供氧难题

中新网成都2月21日电 题：四川援四川医疗队的“氧气医生”：解决成都前线医院供氧难题

作者 王鹏 张鑫蕾

截至21日，四川已向四川派出累计10批超1400名医疗队员。其中，四川大学华西医院(下称华西医院)医用气体工程师张宏伟是特别的一位。他被称为“氧气医生”，负责保障对口支援医院的氧气供应难题，为前线医学救治提供更好的氧气环境。

出发：“一晚上都没睡着”

2月6日晚，华西医院接到任务要组建一支援四川医疗队。而根据前期派驻的医疗队反馈信息来看，除了患者多、病情重等难点外，当时在成都前线新冠肺炎的救治工作中，还存在一个制约条件——氧气供应不足，氧气压力低。

新冠肺炎会引起呼吸衰竭，对大多数重症患者来说必须要吸氧，尤其是高流量氧气，才能开展后续治疗。但由于患者数量多，用氧量急剧增加，成都当地不少医院氧气供应吃紧，一定程度上影响了救治效果。

了解到该情况后，除了相应专业的医生、护士、感控人员外，华西医院在第三批医疗队中配备了专业的医用气体工程师——张宏伟。

2月6日晚10点，接到通知后，张宏伟一口答应。要到疫情最重的成都去，对他来说更多的是激动。

“一直以来，由于工作性质原因，虽然华西医院多次参与地震、泥石流等紧急救援任务，但上前线的主要是一线医务人员。”张宏伟说，作为后勤保障的自己一直没有出力的机会，一直觉得遗憾，没想到此次疫情竟需要自己，“我一晚上都没睡着！从来没有这样过！”

困难：供氧不足影响治疗效果

华西医院第三批援四川医疗队对口支援成都大学人民医院东院区，负责其中两个重症病区。到达成都的第二天，张宏伟先到医院了解用氧问题和液氧站具体情况。医疗队正式接管病房后，他前往隔离病房了解相关设备及实际用氧情况。

“我发现由于氧气压力太低，连无创呼吸机都带不动，这给重症患者的抢救治疗增加了困难。”张宏伟回忆，当时病房内有2名接近80岁的重症患者病情较重，但当时因供氧不足只能给他们吸氧，无法通高流量氧气或上无创呼吸机，最后抢救无效去世。

为了临时改善氧气供应难题，医院起初用钢瓶氧顶着，但这也带来了安全问题。张宏伟说，瓶氧本身较重，满瓶时瓶内压力高，需求数量大后，供货、运输、存储、转运都很麻烦，“用完还需对钢瓶进行消毒，对人力要求高，长时间易产生疲劳造成减员或发生安全事故。”

“制氧机当时也没法使用，面临着安装空间不足、用电负荷高、噪音大、原料气是否被污染、产氧量和氧气质量是否满足需求等一系列问题……”张宏伟说，在当时的情况下，解决医院的中心供氧问题迫在眉睫。

解决：医院中心供氧“大改造”

在实地走访并与医院工作人员沟通后，张宏伟分析计算出了氧气不够的两大原因：原液氧气化器无法满足现有用氧需求，气化能力不足；新冠肺炎患者特殊供氧的病房过于集中，大流量用氧后，供氧管道管径偏小。

“要从根本上解决氧气问题，持续保障氧气足量的供应，需要对医院的中心供氧进行大改造。”张宏伟提出的这一方案，得到了成都大学人民医院东院区的认可和支持。

但改造要涉及各种设备设施的准备，要在污染区作业，需几天时间才能完成。在此期间，为保证病房内用氧，张宏伟建议临时采用40升的瓶氧，加上从华西医院紧急带来的10套钢瓶减压阀带气体终端插座，暂时保障氧气的供应。

2月15日，在大家的共同努力下，中心供氧改造完成，在原有2台150立方米每小时的气化器的基础上增加了2台400立方米每小时的气化器。同时，张宏伟查阅图纸开通了每层病房的备用管道，绕过管道中的部分节流元件，提高液氧站的医用氧输出压力，从而提高了病房设备的医用氧流量和压力。“经过3天的运行，病房内呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等设备用氧正常，整个东院病区的供氧问题总算是基本解决了。”

截至2月17日，华西医院第三批驰援四川医疗队10天累计收治了128名新冠肺炎重症患者，其中61人已转至方舱医院及社区定点医院等轻症患者收治点，2名患者死亡。重症转轻症率接近50%，取得这样的治疗成果实属不易，但医疗队队长、重症医学科主任康焰仍觉得遗憾——因为那2例死亡都在早期医院氧气供给不足时发生。而现在，有了供氧保障，医疗队在后续救治中，能更加放心地施展拳脚。(完)