成都看不孕不育的医院-仁德汪晓芳看不孕
为什么输卵管会有积水?
正常输卵管本身就会产生一些液体,这些液体是由输卵管粘膜上的无纤毛细胞(又叫做分泌细胞)产生的。大约每24小时输卵管液就能聚积约1-3ml,在排卵期前后产生的量会明显的增多。
这些液体并不会一直停留在输卵管内,因为输卵管有两个开口,一个开口在宫腔,一个开口在腹腔,输卵管液会顺着输卵管蠕动的方向流向宫腔,也可以沿着输卵管伞部流到腹腔,被腹膜所吸收。
扫描电子显微镜下的输卵管粘膜上皮,其中黄色的是纤毛细胞,负责规律摆动运输卵子。紫色的是无纤毛细胞(分泌细胞),负责分泌液体。
所以停留在输卵管内部的液体量并不多,正常情况下并不会发生输卵管液体的积聚,除非发生疾病导致了输卵管的梗阻或者引流不畅,那么分泌的输卵管液就会积聚在管腔内,导致输卵管逐渐膨大并形成积水,形成典型的“腊肠状”结构。
中国有句古话,叫做“户枢不蠹,流水不腐”。
输卵管液的营养很丰富,胚胎喜欢,各种微生物更喜欢。所以一旦发生感染,盆腔微生物生长较旺盛的区域就是输卵管。如果盆腔感染没有得到及时的治疗,那么伴随着微生物感染的结局就是组织被破坏,周围组织粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管梗阻、增粗、积水积脓、脓肿形成,输卵管的粘膜被破坏。
如果说正常的输卵管粘膜像欣欣向荣的草原,那慢性炎症破坏后的输卵管粘膜就像一片戈壁滩。而且这种损伤是不可逆转的,重点在于预防。
如何预防输卵管积水?
不孕症女性患者中大约有20%-30%存在输卵管疾病,导致输卵管疾病的主要原因有:盆腔炎性疾病、阑尾炎、流产后发生感染、输卵管手术史比如宫外孕手术,以及使用宫内节育器导致的盆腔感染等等。这些病因当中绝大部分都与感染有关,也就是说输卵管的积水是由于盆腔微生物感染导致的,所以预防输卵管积水的发生,首选就要做好盆腔炎性疾病的预防。
盆腔炎每年的发病率大约在2%左右,较常发生在生育年龄的女性,而没有性生活的女性以及绝经后女性很少发生。
当然并不是所有的盆腔炎都会破坏输卵管的结构,只有严重的盆腔炎才有明显的影响。但由于目前对于盆腔炎症的后遗症尚无特殊有效治疗方法,所以重点在于预防盆腔炎的发生,以及及时治疗减少后遗症的出现。